Férfimeddőség Meddőségről akkor beszélhetünk, ha egy pár legalább egy éven át, rendszeresen nemi életet él -anélkül, hogy bármilyen fogamzásgátlást- és ennek ellenére nem jön létre terhesség. A felmérések szerint ennek 40%-ban a férfi, 40%-ban a nő és 20 %-ban mindkettőjük részéről meglévő rendellenesség az okozója. Ezért meddőség gyanújakor a házaspár egyidejű, nőgyógyászati és andrológiai vizsgálata javasolt. Az andrológia az urológia speciális területe, mely elsősorban a férfiak megtermékenyítő képességének zavaraival foglalkozik. Hogyan válhat egy férfi meddővé? Minden olyan eltérés meddőséghez vezethet, ami a herékben a spermiumok termelődését és érését, illetve a spermiumoknak az útját és a magömlés során a kijutását akadályozza. A magömlés során távozó ondónak csak egy kisebb részét képezi a herékből származó spermiumok tömege, nagyobbik része az ondóhólyagok és a prosztata által termelt váladék. A férfimeddőség okai között leggyakoribbak a hereműködés zavarai, ezek fő előidézőit a táblázat tartalmazza . A herék rendellenes működése mellett a spermiumoknak a heréből való kijutását akadályozó ondóúti elzáródások, valamint a spermiumok mozgását rontó ondóút gyulladások szintén gyakoriak. Az elzáródás vagy a gyulladás helye egyaránt lehet a mellékhere, az ondóvezeték, az ondóhólyagok vagy a prosztata területén. A meddőség ritkább okai között hormonális és genetikai eltérések, illetve immunológiai eltérések szerepelnek. Milyen vizsgálatokkal lehet a meddőséget kimutatni?
A férfimeddőség gyanúja esetén az első lépés korábbi betegségek és más adatok megismerése, a nemiszervek vizsgálata valamint az ondóvizsgálat elvégzése. A legtöbb adatot az ondóvizsgálat során kapjuk.Ennek feltétele, hogy 5 nap közösülési szünet előzze meg. Az ondó nyerése történhet a rendelő külön helyiségében önkielégítéssel, vagy nemi úton bekövetkező magömlést követően is behozható ondóminta. A minta csak akkor értékelhető, ha egy órán belül, melegen tartva, tiszta üvegben /gyógyszeres fiola/ lett behozva a vizsgálatra. Óvszer nem alkalmazható a vizsgálni kívánt ondó felfogására, mivel ez gyakran tartalmaz spermaölő anyagokat. A vizsgálat során az ondó mennyiségének, vegyhatásának és állagának értékelése mellett legfontosabb a spemiumok mikroszkópos megfigyelése.Ennek kapcsán meg szokás mérni a spermiumok számát milliliterenként, valamint értékelni kell mozgásukat, alakjukat és más sejtek /gennysejtek, vér stb./ jelenlétét. A spermiumok száma, ami különösen hereműködési zavarokban csökken le normálisan 20 millió/milliliter feletti. Ondóúti elzáródás esetén előfordul, hogy az ondóban egyáltalán nincsenek spermiumok, csak prosztataváladék. Amennyiben a leírt vizsgálat eltérést mutat ki, további vizsgálatokra is szükség lehet. Ondóúti gyulladás gyanúja esetén mikrobiológiai vizsgálatok, elzáródásnál ultrahangos és röntgenvizsgálatok javasoltak. A hereműködés zavaraiban nemegyszer elkerülhetetlen a heréből kis metszés során vett szövetminta szövettani visgálata. A termékenyítőképesség javítása Napjainkban az orvostudomány fejlődésének köszönhetően súlyos meddőség eseteiben a mellékheréből, vagy a heréből nyert egyetlen spermiummal is megtermékenyíthető egy petesejt, mely aztán az anya méhébe helyezve sikeresen fejlődhet. Ezen a téren az utóbbi időben az andrológus-urológusok és a nőgyógyászok együttműködése nagy lehetőségeket nyitott. Mindezek ellenére sajnos a férfimeddőség okát nem mindig sikerül tisztázni és nem mindig lehet gyógyszerekkel sikeresen kezelni. A korszerű "lombikbébi"-módszerekkel azonban az esetek többségében van lehetőség az utód létrehozására, és ehhez elengedhetetlen a férfi vizsgálata, szükség esetén kezelése is, amit rutinszerűen végzünk. Rendelőnk egyik fő profilja a férfimeddőség vizsgálata, az alapvizsgálat körülbelül 30 percet vesz igénybe, az eredmény megvárható. Ennek ismeretében teszünk ajánlást esetleges kezelésre,vagy további vizsgálatokra.
|
